Denne type behandling kan hjelpe vev i muskel og skjelettapparatet med en gunstig helende effekt (1). Det er minimalt med bi-effekter som er rapportert etter den behandlingen (2).Det passer også fint å kombinere denne med annen type behandling (1).
Trykkbølgene skaper mikroskader i vevet som igjen gjør at vevet blir stimulert til å hele seg selv. Det kan også hindre fibrose (3). Det er påvist færre frie nerveender og smertereseptorer i vevet som kan gi smerte, etter radial trykkbølgebehandling. På engelsk heter det «Extracorporeal Shockwave therapy» (ESWT).
Sener, muskulatur, skjelett og senevev med kalk er eksempler på vev som kan nyttegjøre seg godt av trykkbølge. Særlig kroniske smerteområder som har vedvart over tid kan respondere bra på trykkbølgebehandling.
En vanlig behandlingsserie med trykbølge er 4-6 trykkbølgebehandlinger, med en uke mellom hver behandling. Trykkbølgebehandlingen tar rundt 15 minutter. Vanlig praksis på klinikken er at du skal respondere etter to behandlinger. Om du ikke blir bedre etter disse behandlingene, lages en ny og annen behandlingsplan.
Forskning viser at det kan være effektivt på flere smertetilstander. Typiske tilstander som kan respondere bra på trykkbølgebehandling
-Plantar Fascitt
-Helspore
-Mortons nevrinom
-Achilles tendinpati
-Kalkskulder (5)
-Tendinopatier
-Smerter/senebetennelse og teninopati rundt skulder/ hofte
-Schlatters
-Kneartrose (4)
-Stivhet i hamstring
-Smerte i/rundt haleben avhenge av årsak
-Smerter i og rundt achilles
-Smerter rundt sitteknuta/setemuskulatur
Her er et eksempel på ett behandlingforløp for pasient med helsmerter:
Pasiententen får sin diagnose på bakgrunn av undersøkelse og samtale, plantarfascitt.
Første behandling utføres. Pasienten blir satt opp til en ny time 1. uke etter, på denne timen får også pasienten øvelser. I tillegg har vi en prat om hvilke utfordringer og belastninger som finner sted i hverdagen. Da plantarfascitt ofte er en overbelastningsskade som har kommet over tid er det viktig å kartlegge totalbelastningen og se om man kan få endret på denne. I tillegg til trykkbølgebeh, blir pasienten også tapet. Pasienten har respondert på behandlingen og blir derfor booket inn på to nye konsultasjoner med en uke immellom. Pasienten skal gjøre øvelser daglig og utføre mindre ståing og gåing/løping
Vår eksempelpasient var mye bedre etter fire behandlinger. Øvelsene skal fortsatt utføres og pasienten blir sat opp på en kontroll om 4 mnd.
Totaltbehandlingforløp:
1x Undersøkelse 40 -60 minutter
1x rehab time for øvelser
3x 20 minutter
Har du spørsmål om trykkbølgebehandling og om dette kan hjelpe deg? Ikke nøl med å ta kontrakt med oss via kontaktskjema eller post@tromsok.no.
1)Tengku Yusof TNB, Seow D, Vig KS. The Musculoskeletal Applications of Extracorporeal Shockwave Therapy for Foot and Ankle Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Podiatr Med Assoc. 2021 Dec 8:18-191. doi: 10.7547/18-191. Epub ahead of print. PMID: 34878537.
2)Korakakis V, Whiteley R, Tzavara A, Malliaropoulos N. The effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in common lower limb conditions: a systematic review including quantification of patient-rated pain reduction. Br J Sports Med. 2018 Mar;52(6):387-407. doi: 10.1136/bjsports-2016-097347. Epub 2017 Sep 27. PMID: 2895479
3.)Skov-Jeppesen SM, Lundrup RN, Ladegaard PBJ, Mortensen J, Sørensen MD, Lund L. [Indications and application of extracorporeal shockwave therapy]. Ugeskr Laeger. 2019 Feb 18;181(8):V07180514. Danish. PMID: 30821242.
4)Hsieh CK, Chang CJ, Liu ZW, Tai TW. Extracorporeal shockwave therapy for the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis. Int Orthop. 2020 May;44(5):877-884. doi: 10.1007/s00264-020-04489-x. Epub 2020 Jan 28. PMID: 31993710.
5)Louwerens JKG, Sierevelt IN, Kramer ET, Boonstra R, van den Bekerom MPJ, van Royen BJ, Eygendaal D, van Noort A. Comparing Ultrasound-Guided Needling Combined With a Subacromial Corticosteroid Injection Versus High-Energy Extracorporeal Shockwave Therapy for Calcific Tendinitis of the Rotator Cuff: A Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2020 Jul;36(7):1823-1833.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2020.02.027. Epub 2020 Feb 28. PMID: 32114063.
